UPJ Darlığı tedavisinde Robotik Pyeloplasti ameliyatı
Ameliyat öncesi hazırlık dönemi
Ameliyat öncesi hazırlık dönemi Ameliyat öncesinde prostat kanserinde uygulanması planlanan “ daVinci Robotik Cerrahi “nin hasta, hasta yakınları ve tarafımca mutlaka detaylı olarak değerlendirilmesi gereklidir. Özellikle ameliyatın nasıl bir cerrahi olduğu, iyi huylu prostat büyümesi için yapılan TUR ve lazer uygulamalarından farklarının neler olduğu, daVinci Robotik Radikal Prostatektomi de idrar tutma kasları ve penise giden sertleşme için gerekli damar–sinir demetinin korunması konusundaki tüm detaylar, ameliyat sonrası görülme riski olan komplikasyonlar mutlaka görüşülmelidir.
Prostat kanserinin gerçekleştiği prostat biopsisinden sonra radikal cerrahi için 4-6 hafta beklemeyi uygun görmekteyim. Ancak bazı özel durumlarda bu süreyi kısaltmak mümkündür. Bu bekleme süresinde kanserin yayılma ihtimali gibi bir risk yoktur ve böyle bir düşüncenin sizi huzursuz etmesine izin vermeyin. Zira biopsi rektumdan iğnelerle yapıldığı için, rektum ve prostat arasında biopsi nedeniyle oluşan kanama, ödem ve harabiyetin bu süre içinde iyileşmesini beklemek ve daha güvenilir ve kaliteli ameliyat gerçekleştirmek için önemlidir. Ancak özellikle daVinci teknolojisindeki yüksek görüntü kalitesi ile bu bekleme süresi bir dezavantaj olmaktan çıkmıştır. Zira net büyük büyütmeli üç boyutlu görüntü altında çok açılı robotik kollar ile bunu gerçekleştirmek bir hayal değildir.
Ameliyat tarihinden 7 ya da 10 gün önce:Size verilen ameliyat randevu tarihinden en az 7-8 gün önceden, eğer kullanıyorsanız, “Aspirin, Coraspin, Ecopirin, Plavix, Coumadin, Dispril” gibi kanı incelten ilaçları kesmelisiniz. Eğer bu tip ilaçları bırakmanız kesinlikle yasak ise mutlaka benimle temasa geçiniz. Tedavinizin aksamaması ve ameliyat için risk oluşturmaması için gerekli düzenlemelerin yapılması gereklidir.
Ameliyat öncesindeki 10-15 gün içinde genel anestezi açısından yapılması gereken hazırlıklar:
-Tam idrar tahlili
-Tam kan sayımı
-EKG (elektrokardiografi)
-Serum açlık kan şekeri, kreatinin, karaciğer fonksiyon testleri (ALT, AST, GGT), elektrolitler (sodyum, potasyum, klorür), kolesterol, trigliserid
-Akciğer grafisi
Bu tetkiklerinizi lütfen cerrahinin gerçekleştirileceği hastanemizdeki Anestezioloji Uzman hekimlerimize göstermeniz ve muayene olmanız gereklidir.
Ameliyat tarihinden 1 gün önce:
Ameliyattan 1 gün önce akşamüstü saat 17:00 de boş mideye, 1 bardak su içine karıştırarak 45 ml Fleet Fosfo-Soda içinizAkşam daha çok sıvı ve yumuşak gıdalardan oluşan akşam yemeği yiyiniz.
Sabah evinizden ya da otelden çıkmadan önce Fleet-enema ile lavman yapmanızı öneririm. Eğer gerçekleştirilecek ameliyat öğleden sonra ise bu hazırlığı hastanemizde de yapabiliriz.
Ameliyat saatinden önce yenilen gıdalar mideden barsaklara henüz geçmediği için anestezi sırasında nefes borusuna kaçabilme riskine sahiptir. Ameliyat saatinizden öncesinde 6 (altı) saat süreli olarak ağızdan katı ve sıvı hiçbir gıda almamanız gereklidir.
Ameliyat sonrası dönem ve takip
Hastaneden çıkmadan önce size asistanlarımız tarafından aşağıda gördüğünüz öneri formu verilecektir. Bu formda ameliyatınıza ait bazı teknik verilerde bulunmaktadır. Lütfen bu formu dikkatli şekilde okuyunuz.
da Vinci Robotik Radikal Prostatektomi ameliyatına ait veriler:
|
||||||||||||||||||
| Ameliyat sonrası erken dönem iyileşme dönemindeki önerilerim: |
| Hastaneden çıktıktan sonra ameliyatın 3. gününden itibaren, doktorunuz aksini uyarmadıktan sonra, banyonuzu yapabilirsiniz Suyun yara yerlerine ya da sondaya temasında bir sakınca yoktur. Sadece banyonuzdan sonra ameliyat deliklerini kurulamanızı ve sondanın idrar kanalına girdiği bölgeyi ıslak mendil ile temizlemenizi öneririz.
Penis, penis ucu ve sonda etrafını ıslak mendil ile günde 2-3 kere temizlemenizi öneririz. Özellikle barsak hareketliğinin hızla yerine gelemeyeceğini akılda tutarak ameliyat sonrası 3-4 gün süre ile ağır gıdaları yemekten ve gaz yapıcı içecekleri içmekten kaçınınız. Sebze, haşlama, muhallebi, patates püresi, çorba gibi hafif yiyecekleri ve sıvı olarak da sadece su tüketiniz. Kesinlikle alaturka tuvalate oturmayınız. Mutlaka alafranga tuvalet ile ihtiyacınızı gideriniz. Sondanız varken ya da sondanız alındıktan sonra bile 2-3 hafta süre ile yere çömelme, bağdaş kurma gibi taban kaslarını aşırı geren hareketlerden kaçınınız. Bisiklete ve motorsiklete binmeyiniz Sondanız kendiliğinden çıkarsa mutlaka bize ulaşınız, kesinlikle başka bir merkezde sonda takılmasına izin vermeyiniz. Eğer çok idrar hissiniz olursa idrar yapmanızda sakınca yoktur. Ancak kendinizi idrarınızı yaparken zorlamayınız ve ıkınmayınız. daVinci Robotik Cerrahi uygulamasından 2-3 gün sonra bile sonda alınabilir. Ancak bunun bazı idrar zorluğu sakıncaları olabilme ihtimali nedeniyle tavisye etmemekteyiz. Bu nedenle sondanız istemsiz çıksa bile kesinlikle başka bir merkezde taktırmayınız. Sondanın zorlanarak takılması dikişlerinizin esnemesine ya da yırtılmaya neden olabilir. Bunun yerine idrarınızı yapmanız daha avantajlı olacaktır. Sondanız alındıktan sonra idrar tutma fonksiyonunun daha hızlı sürede kontrolü için yapmanızı tavsiye ettiğimiz egzersizler: |
|
| Ani hareketlerde, öksürmede, yataktan kalkarken ya da oturur durumdan ayağa kalkarken mutlaka, egzersizde yaptığınız gibi, önce makat etrafındaki ve kaba kaslarınızı kasınız ve kasılı olarak hareketinizi tamamlayınız. Bu idrarın kaçmasını önlemede size yardımcı olacaktır.
Ameliyat tarihinden itibaren 4-5 hafta sonra Kanda total PSA ve idrar kültürü – antibiogram testlerini rahat ulaşabileceğiniz bir labaratuarda yaptırıp sonuçları ile kontrole geliniz. Eğer Antalya dışından gelmiş iseniz bu sonuçları lütfen doktorunuza faks ya da telefon ile iletiniz. Bu aşamadan sonra patoloji sonucuna göre doktorunuzun önereceği şekilde, 2 (iki) yıl boyunca 3 ayda bir kere kanda total PSA değerinin kontrolü yapılacaktır. Patoloji raporunuzdaki sonuca göre bu takibin yanında ek bir tedavi ya da takip protokolü olup olmadığını lütfen doktorunuzla paylaşınız. Doktorunuz tarafından ek bir öneri olmadığı ya da sizin beklenen dışında şikayetleriniz olmadığı sürece rutin takip protokolümüz: Ameliyat sonrası, Geçmiş olsun |
Öne Çıkanlar
