Mesane kanseri’nde tedavi seçenekleri
Prostat Kanseri’nin cerrahi tedavisinde günümüzde oluşan beklentiler 5 ana başlıkta sıralanmaktadır. Buna PENTAFECTA (BEŞLİ SONUÇ) denilmektedir..
- Onkolojik olarak kanserden kurtulmanın sağlanması. Bunun anlamı PSA değerinin 0.20 ng/ml altında kalmasıdır.
- Sosyal açıdan olmazsa olmaz kontinans yani idrar tutma fonksiyonunun korunmasıdır
- Kanserin erken teşhisine göre, kanser dokusu prostat kapsülü dışına taşma riskinde değil ise ereksiyon fonksiyonunun korunmasında, damar-sinir demetinin korunmasıdır.
- Çıkartılan prostat dokusunun patolojik değerlendirilmesinde cerrahi sınırda tümör varlığının olmamasıdır.
- Komplikasyon olmamasıdır.
Kontinansın korunmasında en önemli etken faktörler, hastanın yaşı, sinir koruyucu yaklaşım ve mesane boynu ile uretranın boyunun uzun olmasıdır.
Ereksiyonun korunmasında penise giden damar-sinir demetinin koter etkisinden kalmadan net şekilde korunmasıdır.
Damar sinir demetinin korunmasında prostata çok yakın cerrahi uygulandığından, cerrahi sınırda tümör kalıp kalmadığının kontrolünde cerrahi sırasında patolojik inceleme ile bunun ortaya konulmasıdır
Komplikasyon gelişmemesi için üst düzeyde laparoskopik ve robotik cerrahi deneyimi, acele edilmeyen özenli ve dikkatli cerrahi çok önemlidir.
Bu videoda ereksiyon ve idrar tutma fonksiyonunun tam olarak sağlanmasında bahsi geçen yapıların korunmasının demonstrayonudur.
Prof. Dr. Tibet Erdoğru
Related posts
