Mesane kanseri’nde tedavi seçenekleri
Prostat Kanseri Tedavisinde Göbekteki Tek Delikten Robotik Cerrahi
Son yıllarda daVinci Robotik cerrahi, çok sınırlı sayıda (tüm dünyada sadece birkaç merkezde) göbekten yapılan ufak bir kesi (3 cm) ile tek delikten girilerek gerçekleştirilmektedir.Avrupa’da 1 yada 2 merkezde burada sözü edilen Single Incision (Tek Kesi) daVinci Robotik Sistem ile radikal prostatektomi gerçekleştirilmektedir.
Bu teknikte, vücuda, cerrahide kullanılan toplan 3 robot kolunu yerleştirmek için başka delik açılmamakta, robotun kamerasının vücut içine yerleştirildiği göbekten yapılan 1.5 cm boyundaki kesi 3 cm civarında genişletilerek özel bir sistemden (Resim-1b) robot kolları vücut içine yerleştirilir. Robot kolları vücut içinden farklı 4 delikten değil sadece göbekteki tek delikten vücuda yerleştirilir (Resim-1b)
Resim-1a: Tek göbek değilinden vücut içine yerleştirilmiş robot kollarının görünümü.
Resim-1b: Göbekteki 3 cmlik tek delikten yerleşitirilen 3 delikli port (SILS Trocar) vücut içine robot kolları tek delikten yerleştirilir.
Prof. Dr. Tibet Erdoğru, tek delikten robot uygulaması yapmadığı hastalarında da sadece, birçok cerrahın aksine sadece 5 delik açmaktadır ve ameliyatı barsakları saran ve koruyan “Periton” zarına girmeden, “Ekstra-Periton” olarak yapmaktadır
Bu teknikte, vücuda, cerrahide kullanılan toplan 3 robot kolunu yerleştirmek için başka delik açılmamakta, robotun kamerasının vücut içine yerleştirildiği göbekten yapılan 1.5 cm boyundaki kesi 3 cm civarında genişletilerek özel bir sistemden (Resim-1b) robot kolları vücut içine yerleştirilir. Robot kolları vücut içinden farklı 4 delikten değil sadece göbekteki tek delikten vücuda yerleştirilir (Resim-1b)
Tek delikten robot uygulamasının cerrahı uygulayan doktor için en zor yanı, çok dar açılı vücut içinde yerleştirilmiş robot kolları ile böylesine zor bir ameliyatı gerçekleştirmek için sabır, özen ve üst düzeyde deneyim gerekmektedir.
Temmuz 2011’de Prof. Dr. Tibet Erdoğru, Prostat Kanseri cerrahi tedavisinde, göbekten tek delikten daVinci Robotik Sistem ile radikal prostatektomi ameliyatını gerçekleştirmiş ve dünyadaki sayılı merkezlerden biri haline gelmiştir. Bilindiği üzere halen daha ülkemizde göbekten tek delikten robotik prostat kanseri ameliyatını yapmaktadır. Özellikle yakın gelecekte, robotik kollardaki yeni gelişimler ile hem robot kollarının yerleştirildiği delik daha da ufalacak, hem de vücut içinde yerleştirilen robot kollarının dar açı dezavantajı giderilecektir. BU konuda çalışmalar yapılmasına rağmen halen markete sunulmuş bir cihaz yoktur.
Lütfen daha detaylı bilgi almak için Prof. Dr. Tibet Erdoğru ile, iletişim bölümündeki iletişim bilgilerinden, e-posta ya da telefon yoluyla temasa geçiniz
Öne Çıkanlar
